Patologia bolii Crohn

Boala Crohn, numită și enterită regională sau ileită regională, inflamație cronică a tractului digestiv, care apare de obicei în porțiunea terminală a ileonului, regiunea intestinului subțire mai îndepărtată de stomac. Boala Crohn a fost descrisă pentru prima dată în 1904 de către chirurgul polonez Antoni Leśniowski. Ulterior a fost numit pentru gastroenterologul american Burrill Bernard Crohn, care în 1932, în colaborare cu colegii medici Leon Ginzburg și Gordon D. Oppenheimer, a publicat o descriere amănunțită a unei afecțiuni intestinale necunoscute pe care au numit-o ileită regională. Astăzi, boala Crohn este caracterizată ca un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) și a fost asociată cu funcția anormală a sistemului imunitar și cu variații genetice. Boala a fost, de asemenea, legată de modificări anormale ale populațiilor de bacterii intestinale. De exemplu, Faecalibacterium prausnitzii, un locuitor normal al tractului intestinal uman, se găsește în niveluri scăzute la persoanele cu boala Crohn, și Mycobacterium avium paratuberculoza, găsită în tracturile intestinale ale rumegătorilor afectate de boala Johne, care este similară cu boala Crohn din oameni, a fost izolat de sângele unor pacienți. Cu toate acestea, în ciuda acestor asociații, cauza bolii Crohn rămâne necunoscută.

boala inflamatorie a intestinului

boala (IBD) cuprinde două tulburări: boala Crohn (ileită regională) și colită ulcerativă. Debutul IBD de obicei

Cele mai frecvente simptome ale bolii Crohn includ diaree și dureri abdominale. Sângerarea rectală, febra, scăderea în greutate, artrita și anemia sunt indicații ale unei boli moderate până la grave. Unii pacienți dezvoltă fistule sau pasaje anormale care leagă intestinul cu alte organe, cum ar fi vezica urinară sau vaginul. Acestea duc adesea la abcese (cavități pline de puroi în țesuturi). Formarea fistulelor și îngroșarea peretelui intestinal - până la obstrucție - sunt singurele descoperiri microscopice care disting boala Crohn de colita ulceroasă, celălalt tip de IBD. În boala Crohn, afectarea maximă a intestinului are loc sub mucoasă, iar în submucoasă se formează conglomerări limfoide, cunoscute sub numele de granulomate. În plus, boala Crohn atacă țesuturile perianale mai des decât colita ulcerativă. Boala Crohn este diagnosticată printr-o combinație de metode, inclusiv analiza de sânge și scaun și colonoscopie. Diagnosticul poate fi confirmat prin alte metode, cum ar fi clisma de bariu, care utilizează raze X pentru a examina intestinul după introducerea rectală a unui agent de contrast lichid de bariu și endoscopia capsulelor, care examinează intestinele printr-o cameră video de dimensiuni pilule care este înghițită. de către pacient și transmite imagini senzorilor atașați la corpul pacientului, pe măsură ce trece prin tractul digestiv.

O combinație de medicamente imunosupresoare și antiinflamatoare, incluzând corticosteroizi și compuși ai acidului aminosalicilic, sunt folosiți pentru a trata boala Crohn. Medicamentele sunt eficiente atât în ​​tratarea episoadelor acute, cât și în suprimarea bolii pe termen lung. În funcție de circumstanțe, se folosesc și hematinice, vitamine, diete bogate în proteine ​​și transfuzii de sânge. Rezecția chirurgicală a porțiunii intestinului gros afectat este adesea efectuată. Întregul colon poate fi necesar să fie îndepărtat, iar intestinul subțire să fie adus pe piele ca o ileostomie, o deschidere care să servească ca substitut al anusului.